口腔癌
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口腔癌為發生在口腔部位的癌症總稱,是我國青壯年男性最常見的癌症之一,好發於40~60歲男性,且有年輕化的趨勢。
雖然對於國人影響甚鉅,但也並非完全無法治癒,除了改善不良生活習慣,減少抽菸、喝酒、嚼檳榔之外,早期治療也可以達到不錯的療效。
治療
90%以上口腔癌屬於鱗狀上皮癌,主要治療方法是手術,手術之後的輔助治療還包括放射線治療和化學治療。若復發或轉移時還可考慮標靶治療和免疫治療等。
在治療選擇上,癌症期別是最主要考量,還要參考病人的年紀、身體狀況以及慢性疾病病史。初期者通常以手術切除為主。
預防/篩檢
口腔癌最重要的還是預防。遠離菸、酒、檳榔,避免熱度過高的食物和烈酒,矯正不正確的牙齒或假牙,在平常刷牙時就針對牙齦、兩側臉頰、下嘴唇、上顎、扁桃腺、舌頭兩側等做基本的口腔檢查,此外要保持口腔衛生。
國民健康署補助30歲以上嚼檳榔或吸菸民眾、18-29歲嚼檳榔原住民,每2年1次口腔黏膜檢查。
口咽癌
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口咽位於口腔後側,前為舌底1/3處、兩側為扁桃腺與上至軟顎及懸雍垂等。
早期口咽癌症狀不明顯,或只有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀。
統計發現,超過90%口咽癌病人有抽煙、喝酒或嚼檳榔習慣,近年來發現,感染HPV(人類乳突病毒)也是危險因子之一。
治療
早期口咽癌侵犯範圍較小,可以經由口腔切除癌症者,接受開刀治療。如果同時有頸部淋巴結轉移,則一併進行頸部淋巴廓清手術。
晚期口咽癌得評估,可否進行廣泛性切除癌症及皮瓣重建手術。若侵犯範圍較大,無法手術切除乾淨,建議化學治療合併放射線治療。
預防/篩檢
主要預防原則是遠離菸、酒、檳榔。此外,近年口咽癌的原因有30~50%跟HPV有關,可預先施打HPV疫苗預防感染。提醒您,無論男性、女性都可能感染HPV,切勿輕忽。
下咽癌
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下咽細分為3部份:梨狀窩、環狀軟骨、下咽後壁。下咽癌病人年齡多在50歲以上,男性遠高於女性,其中65~75%發生在梨狀窩,最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌。
治療
早期可單獨使用手術治療或放射線治療,部分早期病人可藉由合併化學治療及放射線治療,達到器官保存的目標。
晚期通常以廣泛的手術切除,合併術後放射線治療為主,但可能影響喉部發聲機能。
預防/篩檢
下咽癌的危險因子包含:抽菸、喝酒、嚼檳榔、長期胃食道逆流造成的慢性刺激。此外,HPV(人類乳突病毒)可能也是原因之一。建議您拒菸、酒、檳,維持良好生活習慣,若有咽部疼痛、咽喉異物感及耳痛等症狀,應提高警覺。
喉癌
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喉癌是男性常見的癌症,好發於40~70歲,絕大多數是鱗狀上皮癌。發生原因與吸菸、喝酒、吃檳榔、慢性刺激(如聲帶過度使用)或暴露於致癌環境有關。
喉癌是頭頸癌中預後較好的癌症之一,若早期發現治療,治癒率高。
治療
早期喉癌最重要的治療方式是「手術切除」,必要時再於手術後給予放射線治療或合併化學、標靶治療。
因喉癌有很高機會能治癒,因此早期治療目標著重於保留喉部器官功能、提升生活品質、減少遠端轉移。
預防/篩檢
主要預防原則是遠離菸、酒、檳榔。此外,「聲音沙啞」是常見症狀,若沙啞持續超過2週,休息也無法恢復甚至更加嚴重時,請儘早到耳鼻喉科就醫,以期早期診斷、早期治療。