如果有下列病徵，應提高警覺懷疑是否為胰臟癌：

• 黃疸：是「胰臟頭部癌」較常見的症狀。
• 上腹疼痛：是常見的臨床症狀，有時疼痛會放射至背部。「右上腹疼痛」表示病變可能在胰臟頭部，「左上腹疼痛」表示病變可能在胰臟尾部。
• 體重減輕：常伴隨食慾不振、噁心、嘔吐、或疲倦等症狀。
• 持續腹瀉或灰白色糞便：若腫瘤阻塞胰管，會造成無法處理的脂肪由糞便排出，形成脂肪便。

• 抽血檢驗：若腫瘤侵犯胃腸，會引起出血而產生貧血；有時血清澱粉酶（Amylase）或脂肪酶（Lipase）會上升；若引起膽管變化或骨頭轉移時，則鹼性磷酸酶（ALK-P）會上升。
• 腫瘤標記指數：目前偵測的腫瘤標記有CA19-9及CEA。
• 腹部超音波檢查：可利用來判定是否為胰臟腫瘤壓迫到膽管。
• 電腦斷層攝影（CT）：可觀察腫瘤本身、鄰近器官是否受到侵犯或淋巴結是否有轉移。
• 內視鏡超音波 (EUS)：必要時可同時做細針穿刺切片。
• 核磁共振攝影（MRI）、核磁共振膽胰管攝影（MRCP）： 常用於偵測腫瘤本身或檢查膽胰管病變。
• 內視鏡逆行性膽胰管攝影（ERCP）：目前多用於引流膽汁，其診斷性功能大多已被核磁共振膽胰管攝影所取代。

依據美國癌症醫學會（AJCC）第8版所提出的胰臟癌分期為：

期別			腫瘤大小（T）	淋巴結數目（N）	遠端轉移（M）
第一期	A		≤ 2公分	無淋巴結轉移	無轉移
	B		2～4公分	無淋巴結轉移	無轉移
第二期	A		＞4公分	無淋巴結轉移	無轉移
	B		無論腫瘤大小	1~3個局部淋巴結轉移	無轉移
第三期			無論腫瘤大小	≥ 4個局部淋巴結轉移	無轉移
			無論腫瘤大小，侵犯到附近血管	無論有無淋巴結轉移	無轉移
第四期			無論腫瘤大小	無論有無淋巴結轉移	有遠端轉移 如肝、肺…

開刀是目前病人長期存活的最佳機會。 晚期胰臟癌的主要治療方式則是全身性化學治療。

手術治療

• 胰頭十二指腸切除術（惠普氏手術；Whipple operation）：針對腫瘤生長在胰臟頭部或壺腹部周圍的手術。
• 保留幽門的胰十二指腸切除術（PPPD）：切除範圍只到十二指腸，不切除胃部。
• 胰臟尾部切除術：針對腫瘤位在胰體部或尾部的病人，切除範圍為胰臟體部和尾部、脾臟。
• 腹腔鏡胰頭十二指腸切除術(Laparoscopic Whipple Operation)：為了降低手術風險而發展出以腹腔鏡器械、影像系統來進行腫瘤切除手術。

緩解性手術

不切除腫瘤，以緩解症狀、改善生活品質為目標。

化學治療

• 前導性化療 (手術前)：針對高風險胰臟癌，可考慮先進行藥物治療後，再評估手術時機。
• 輔助性化療 (手術後)：胰臟癌手術後，針對邊緣無癌細胞、或是有顯微鏡(病理報告)殘存的癌細胞時，若病人狀況許可，會建議進行手術後輔助化療。
• 緩解性化療：針對手術後邊緣有殘存癌細胞、或已發生器官轉移的晚期胰臟癌病人，可考慮使用化學治療來抑制癌細胞生長，以改善生活品質。

標靶治療

表皮生長因子受體EGFR抑制劑erlotinib （Tarceva；得舒緩）合併gemcitabine（Gemzar健澤；Gemmis健仕）治療，在2005年的臨床研究顯示有稍微增加存活率。而新型標靶藥物「PARP抑制劑」olaparib (Lynparza ; 令癌莎) 研究顯示可以有意義的延長存活及讓腫瘤縮小，但適用人數並不多。另一種新型標靶藥物為「原肌球蛋白受體激酶」 (TRK) 抑制劑，也已獲得核准可提供給具有「NTRK基因融合」陽性的胰臟癌病人使用。

放射線治療

• 遠格放射線治療：通常會與術後輔助化學治療搭配進行。
• 局部侵犯型胰臟癌的治療：針對胰臟癌局部侵犯，但尚無遠處轉移的病人，若無法接受手術根除，則會以化學治療為主，若身體條件較佳，可考慮同時給予放射線治療。
• 轉移型胰臟癌的治療：當診斷出胰臟癌合併全身轉移，治療會以化學治療為主，而放射線治療僅用於緩和癌症所引起的局部症狀。

內視鏡治療

胰臟癌病人發現時多已是癌症晚期甚至是末期，內視鏡治療能以侵襲性最小的方式治療癌症引起的種種症狀，提高病人的生活品質。

• 阻塞性黃疸：以內視鏡或經皮穿肝膽道引流法置放膽道支架，減輕黃疸。
• 十二指腸阻塞：可在內視鏡與Ｘ光導引下，放置腸道金屬支架，重新打通阻塞的腸道。
• 藥物無法控制的疼痛：隨著病情的發展，30-85％的病人終將會面對中度至重度疼痛。當口服或是經皮麻醉性止痛劑的成效有限時，接下來需要以腹腔神經叢神經阻斷術控制疼痛，目前方式以經皮或經內視鏡給予95％酒精或是注射藥物以阻斷神經，達到止痛效果。

照護

手術治療

• 疼痛：適當的使用止痛藥除了可以減輕疼痛外，對於手術後傷口的復原也有幫助。
• 引流管的照護：術後如有使用引流管，如：鼻胃管、胰管、膽汁引流管等，要注意管子避免拉扯或壓折，每天還要觀察引流液，如果有不正常的變化需告知醫護人員。
• 血糖不穩定：切除胰臟可能導致糖尿病，須終身使用口服降血糖藥物或注射胰島素，並做血糖監控。
• 飲食營養：須避免高脂肪的飲食，若長期使用低油飲食者，應補充脂溶性維生素A、D、E、K。除此之外，還需長期補充胰臟酵素來幫助消化。

化學治療

• 少量多餐，避免生食與空腹。
• 掉髮時，出門可以戴帽子或假髮。
• 保持口腔清潔與衛生。

標靶治療

• 皮膚乾燥：擦拭保濕性高的乳液。
• 紅疹、痘痘：以冰敷舒緩不適感，不要抓破紅疹。
• 甲溝炎：穿著透氣鞋襪，不要長時間走路、跑步。

放射線治療

• 穿著寬鬆、柔軟、容易吸汗的衣物，減輕對皮膚的刺激。
• 輕拍或以清水輕拭皮膚紅癢處，不可用力抓或是自行買藥擦。
• 若皮膚出現破皮、傷口，請通知護理人員。